Lidocaïne is een lokaal verdovingsmiddel, ook bekend als sirocaïne, dat de afgelopen jaren procaïne heeft vervangen en veel wordt gebruikt voor lokale infiltratie-anesthesie bij cosmetische chirurgie.Het blokkeert de zenuwexcitatie en -geleiding door de natriumionkanalen in zenuwcelmembranen te remmen.De oplosbaarheid in lipiden en de eiwitbindingssnelheid zijn hoger dan die van procaïne, met een sterk celpenetrerend vermogen, een snel begin, een lange actietijd en een actie-intensiteit die vier keer zo groot is als die van procaïne.
Klinische toepassingen omvatten infiltratie-anesthesie, epidurale anesthesie, oppervlakte-anesthesie (inclusief mucosale anesthesie tijdens thoracoscopie of buikchirurgie) en zenuwgeleidingsblokkade.Om de duur van de anesthesie te verlengen en bijwerkingen zoals lidocaïnevergiftiging te verminderen, kan adrenaline aan de verdoving worden toegevoegd.
Lidocaïne kan ook worden gebruikt voor de behandeling van ventriculaire premature slagen, ventriculaire tachycardie, digitalisvergiftiging, ventriculaire aritmieën veroorzaakt door hartchirurgie en katheterisatie na een acuut myocardinfarct, inclusief ventriculaire premature slagen, ventriculaire tachycardie en ventriculaire fibrillatie. Ten tweede wordt het ook gebruikt voor patiënten met aanhoudende epilepsie die niet effectief zijn met andere anticonvulsiva en voor lokale of spinale anesthesie.Maar het is meestal niet effectief bij supraventriculaire aritmieën.
Onderzoeksvoortgang op het gebied van perioperatieve intraveneuze infusie van lidocaïne-infusie
Perioperatief gebruik van opioïde medicijnen kan meerdere bijwerkingen veroorzaken, wat diepgaand onderzoek naar niet-opioïde analgetica bevordert.Lidocaïne is een van de meest effectieve niet-opioïde pijnstillers.Perioperatieve toediening van lidocaïne kan de intraoperatieve dosering van opioïde geneesmiddelen verminderen, postoperatieve pijn verlichten, postoperatief herstel van de gastro-intestinale functie versnellen, de duur van het ziekenhuisverblijf verkorten en postoperatieve revalidatie bevorderen.
Klinische toepassing van intraveneuze lidocaïne tijdens de perioperatieve periode
1. Verminder de stressreactie tijdens anesthesiechirurgie
2. verminder de intraoperatieve dosering van opioïde medicijnen, verlicht postoperatieve pijn
3. Bevorder het herstel van de gastro-intestinale functie, verminder de incidentie van postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) en postoperatieve cognitieve stoornissen (POCD) en verkort het verblijf in het ziekenhuis
4.Andere functies
Naast de bovengenoemde effecten heeft lidocaïne ook de effecten van het verlichten van injectiepijn van propofol, het remmen van de hoestreactie na extubatie en het verlichten van myocardiale schade.
Posttijd: 17 mei 2023